兒童眼外傷,3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段,眼傷就大大增加。
3歲~4歲的幼兒,神經(jīng)發(fā)育還不完善,活動(dòng)的穩(wěn)定性較差,回避反應(yīng)遲緩,沒(méi)有自我保護(hù)能力,再加上看護(hù)不嚴(yán)致傷,主要為被動(dòng)行為。
而4歲~7歲的幼兒求知欲望開始增加,模仿性強(qiáng),活動(dòng)范圍擴(kuò)大,喜玩一些銳利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發(fā)年齡組。
7歲后的學(xué)齡兒童獨(dú)立意向發(fā)展很快,伙伴關(guān)系密切,自我意識(shí)發(fā)展很快,常有冒險(xiǎn)行為,易導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷。
還需提醒家長(zhǎng)們,許多孩子眼睛受傷后怕家長(zhǎng)罵,往往隱瞞不說(shuō),這就需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察孩子的任何異恙,以免延誤治療。
進(jìn)入異物:巧妙捻翻上眼皮
結(jié)膜和角膜異物通常是由碎屑(鐵屑、谷粒、灰砂等)進(jìn)入眼內(nèi)所致。
家庭處理:家長(zhǎng)可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,讓眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。如果異物沖不出,就要讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長(zhǎng)輕輕將上眼皮翻開,用棉簽或干凈手帕蘸點(diǎn)涼白開水,輕輕將異物粘出來(lái)。如找不到異物可用手電照著找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫(yī)院處理。
如何巧妙翻轉(zhuǎn)上眼皮:讓孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛處的皮膚向下牽拉,拇指和食指捻轉(zhuǎn)上眼皮即可翻轉(zhuǎn)上眼皮。翻轉(zhuǎn)后仍讓孩子向下看,用拇指將上眼皮固定在翻轉(zhuǎn)位置,再繼續(xù)用手電檢查眼瞼、眼結(jié)膜等處去除異物。
化學(xué)燒傷:臉盆浸臉沖洗眼
眼化學(xué)傷是危及視力的急癥,需要就地立即處理。如孩子將石灰、家庭清潔劑、殺蟲劑等弄進(jìn)眼里。
家庭處理:這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)盡早清除濺入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),在受傷現(xiàn)場(chǎng)立即用水反復(fù)沖洗眼部,最好將孩子面部浸入水中,讓他們睜眼、搖頭、充分沖洗。
水源以自來(lái)水最好,而且只要水質(zhì)清、水量足,任何清水都可用,沖洗愈早愈徹底愈好。
沖洗充分后,應(yīng)到最近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。有些家長(zhǎng)在孩子受傷后,一味追求要到大醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院看病,路途中耽誤了大量的及時(shí)處理化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間,從而延誤了寶貴的搶救時(shí)間。
在兒童化學(xué)品入眼事故的家庭處理中切記要爭(zhēng)分奪秒、就近求醫(yī)。
眼睛鈍傷:用毛巾敷先冷后熱
眼瞼鈍傷及眼球鈍傷為顏面部或眼部受到鈍性打擊所致,如孩子嬉戲打鬧、運(yùn)動(dòng)中被球碰傷等。
家庭處理:如果是眼瞼鈍傷,可出現(xiàn)眼瞼腫脹、瘀血等。家長(zhǎng)切不可熱敷以免加重皮下血腫,應(yīng)立即用冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部瘀血的吸收。如果造成皮膚撕裂或破裂,家長(zhǎng)可用干凈的紗布包扎后,盡快將孩子送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以免留下瘢痕。如果是眼球鈍傷(表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、怕光、流淚、疼痛)此時(shí)家長(zhǎng)可讓孩子立即躺下,在傷眼上加蓋清潔的紗布,用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動(dòng),然后送往醫(yī)院。 forex trading system最好的補(bǔ)水面霜排行榜排名左旋肉堿排行榜減肥怎樣快速瘦腿潤(rùn)唇如何祛痘印化妝水周易解夢(mèng)祛斑好用瘦腰產(chǎn)品品牌推薦品牌保濕護(hù)膚品排行榜眼霜怎樣瘦腿最快最有效眼影抗痘祛痘產(chǎn)品哪種好
弱視:治療搶在12歲前
根據(jù)經(jīng)驗(yàn),3歲以上的兒童基本都能配合進(jìn)行視力表視力的檢查。在兒童第一次查視力前,家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)他識(shí)別視力表,以盡量避免檢查視力時(shí)的誤差。
兒童應(yīng)每隔半年或一年查一次視力,若發(fā)現(xiàn)視力低于0.8~0.9或雙眼視力相差兩行以上,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,醫(yī)生對(duì)視力不好的孩子在做散瞳驗(yàn)光檢查后才能做出正確診斷。
此外,有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)大了弱視自然就會(huì)好,不用特別治療,這是個(gè)很大的誤區(qū)??梢钥隙ǖ卣f(shuō),弱視不治療是不可能痊愈的,弱視不但要治,而且要及時(shí)治。
治療上,從視覺(jué)發(fā)育來(lái)講,兒童12歲以前是視覺(jué)發(fā)育的可塑期,12歲以后再治療弱視則復(fù)合三用眼鏡的機(jī)會(huì)便很小了。
3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3~8歲為治療的敏感期??傊跻曋委熢皆缭胶?,千萬(wàn)不要貽誤治療時(shí)機(jī)。
斜視:歪頭收下巴要警惕
正常人的兩眼看東西時(shí),兩眼的目光應(yīng)該是平行的,兩個(gè)眼球的位置是對(duì)稱的。如果一只眼注視所看的東西,而另一只眼的目光卻偏向注視方向的旁邊,則稱之為斜視。
常見的斜視表現(xiàn):眼位偏斜:①內(nèi)斜視:俗稱“斗雞眼”。眼位向內(nèi)偏斜。②外斜視:俗稱“斜白眼”,即眼位向外偏斜。③上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見。
歪頭或斜頸。斜視的時(shí)候,孩子為了看東西清楚常常歪頭、下頜上抬或內(nèi)收,以頭位移動(dòng)來(lái)代替眼肌不能轉(zhuǎn)動(dòng)的方向。
此外還有,眼球肌肉運(yùn)動(dòng)異常。內(nèi)斜常伴有遠(yuǎn)視,外斜常伴有近視。立體視覺(jué)缺乏或弱視。
有的孩子斜視可在外觀上一眼便能看出,而有些孩子表現(xiàn)得并不明顯。當(dāng)孩子有以下情況時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診:經(jīng)常揉眼睛或眨眼次數(shù)多;看東西時(shí)總是閉上一只眼睛、歪頭或轉(zhuǎn)頭;不能看清近處或遠(yuǎn)處的物體;看東西有重影(復(fù)視);精神不集中時(shí)愛往遠(yuǎn)處看,有一只眼的眼位向外偏斜。
兒童眼傷原因排行榜
1998年~2001年,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接收的186例兒童眼外傷致傷原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按發(fā)生數(shù)量排行如下:
針、剪、鏟、釘、刀、鉤、鋼筋、鐵絲、錐等磁性銳器傷85例;
石、瓷、碗、瓶等非磁性銳器傷20例;
木、竹、杵、棒、棍、鉛筆、跳繩、尺等傷18例;鞭炮、火藥槍、雷管致傷16例;拳擊、跌、碰、撞、摔、踢傷14例;
植物枝葉刺傷12例;
玩具槍、子彈槍、皮彈致傷10例;
化學(xué)傷、熱燒傷、電等傷4例;鳥啄傷4例;
其他原因(車禍等) 3例。