每當(dāng)幼兒園搞體檢，就經(jīng)常有家長(zhǎng)憂心地拿著體檢結(jié)果到門診咨詢，眼科檢查結(jié)果幾乎都不達(dá)標(biāo)。家長(zhǎng)們非常擔(dān)心孩子是不是在不知不覺間患上了眼病。對(duì)此，眼科學(xué)、視覺發(fā)育科學(xué)與眼視光學(xué)博士后邵立功認(rèn)為，這樣的體檢不是最后結(jié)論，要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。

孩子有自己的“正常視力范圍”

什么孩子自己的“正常視力范圍”？比如，4-5歲的孩子，在幼兒園做眼健康體檢后，視力發(fā)育出現(xiàn)了參差不齊的狀況，有的孩子視力是1.0，那說明這是正常的，而有的孩子只有0.6，甚至0.5的視力，這是不是就不正常了呢？其實(shí)，我們不能直接下結(jié)論，要做進(jìn)一步的檢查才能確認(rèn)，比如要檢查孩子眼睛的屈光狀態(tài)，是處于遠(yuǎn)視還是近視？孩子有沒有眼疾問題，比如斜視等。再有就是要看孩子的視覺功能發(fā)育得怎么樣？

視力表為什么要豎看還要橫看？

我們看的視力表縱向是看遠(yuǎn)視力，我們還要橫向去看孩子的三級(jí)視功能，也就是說孩子有沒有融合能力和立體視覺。一般來(lái)說，孩子在2歲的時(shí)候開始有立體視覺。在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，比如5歲的孩子視力只有0.5，得看孩子的雙眼視力是不是平衡的，若左眼和右眼視力都是0.5，雙眼視平衡。如果孩子通過立體視檢查的結(jié)果是正常的，我們就認(rèn)為孩子的視覺功能發(fā)育是正常的。像這樣的孩子，將來(lái)視力的發(fā)育也會(huì)達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，只是發(fā)育相對(duì)遲緩或稱之為低常罷了。這和生長(zhǎng)發(fā)育中的長(zhǎng)個(gè)兒是一個(gè)道理，有的孩子長(zhǎng)得快，有的孩子長(zhǎng)得慢而已。在幼兒園的眼健康體檢中，主要應(yīng)該檢查孩子的視功能是否發(fā)育正常，而不是單純地看孩子遠(yuǎn)視力。對(duì)于遠(yuǎn)視力，我們強(qiáng)調(diào)正常的視力范圍即可，而不是一刀切，從0.5-1.0都是5歲孩子的正常視力。所以，父母不要太焦慮。

 

孩子視力發(fā)育的4個(gè)階段

嬰幼兒視力發(fā)育分四個(gè)階段。第一個(gè)是黑白視覺期，第二個(gè)是彩色視覺期，第三個(gè)是立體視覺期，第四個(gè)是空間視覺期。黑白視覺期一般是0-6個(gè)月左右，這時(shí)候，孩子視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞首先發(fā)育，視錐細(xì)胞稍晚一些，這時(shí)孩子辨別明暗的能力很強(qiáng)，但是對(duì)色覺的分辯很差。在6個(gè)月-1歲左右，孩子經(jīng)歷了豐富色彩的刺激之后，他的視覺中樞開始加速發(fā)育，這個(gè)時(shí)候，孩子的視覺神經(jīng)系統(tǒng)有了觀察邊緣性，對(duì)比能力也增強(qiáng)了，逐漸向更高層次視覺認(rèn)知能力發(fā)展。再進(jìn)一步，大約在2-3歲，孩子會(huì)產(chǎn)生立體視的感知。如果我們?cè)趬ι腺N上一個(gè)立體的圖片，孩子可能不會(huì)描述但會(huì)伸手去抓。為什么會(huì)伸手去抓呢？因?yàn)楹⒆右呀?jīng)有立體感知能力，他想把突出的部分用手抓下來(lái)。在3-5歲的時(shí)候，孩子會(huì)產(chǎn)生空間視覺。什么是空間視覺呢？就是孩子會(huì)以自我為中心來(lái)描述周圍的環(huán)境。比如說，孩子看到前面有房子，房子的后面有山，房子周圍有籬笆墻，孩子會(huì)描述了。