一、 眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)和AC/A比值知識(shí)
眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng):當(dāng)眼睛進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí),眼部各組織所出現(xiàn)的協(xié)調(diào)現(xiàn)象。調(diào)節(jié)時(shí),睫狀肌收縮,晶體變凸,屈光度增加,使焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜上。調(diào)節(jié)時(shí),眼睛有內(nèi)旋,增加輻輳量,隨著瞳孔縮小,這樣會(huì)使焦點(diǎn)的深度上升,然后眼睛根據(jù)焦點(diǎn)的深度進(jìn)行調(diào)節(jié)量的控制,這樣眼睛才能看到清楚的近物體。也可以說(shuō)成這樣:調(diào)節(jié)增大->輻輳增大->瞳孔變小->焦點(diǎn)深度上升->調(diào)節(jié)量控制。
其主要的作用是為增加神經(jīng)支配效益和同步協(xié)調(diào)性,它們之間關(guān)系有調(diào)節(jié)性輻輳AC與輻輳性調(diào)節(jié)CA,分別與它們所需的量這比,就是AC/A與CA/C。CA/C在臨床上使用較少,并未廣泛應(yīng)用 ,在測(cè)試需要也較困難。
AC/A比:(accommodative convergence to accommodation ratio)A表示為調(diào)節(jié)力,C表示為輻輳力。是調(diào)節(jié)性輻輳與引起該調(diào)節(jié)輻輳的調(diào)節(jié)之比。也就是在一定的調(diào)節(jié)力下,眼睛所要用的輻輳度去除于調(diào)節(jié)力。在臨床上作為診斷與處理眼視覺(jué)異常的重要依據(jù)。一般分為刺激性AC/A與反應(yīng)性AC/A。我們?nèi)粘J褂玫姆椒ㄊ且哉{(diào)節(jié)需求和所加上正鏡度數(shù)之和作為調(diào)節(jié)刺激,與所測(cè)試到調(diào)節(jié)性輻輳之比,就是所謂的刺激性AC/A比值。而反應(yīng)性AC/A比值是真正的調(diào)節(jié)反應(yīng)量,并不是調(diào)節(jié)刺激量,通常比調(diào)節(jié)刺激量小+0.25D~+0.50D。由于臨床上多用刺激性AC/A比值,最常用的是刺激性AC/A,所以我們以后的AC/A都是刺激性AC/A。正常的AC/A比為4△±2/D。
二、 計(jì)算性AC/A比值公式:
通過(guò)對(duì)眼睛遠(yuǎn)近眼位的測(cè)試,根據(jù)瞳距,眼調(diào)節(jié)非人為性干涉,所帶來(lái)的聚散功能數(shù)據(jù),獲得的AC/A比值為計(jì)算性。計(jì)算性AC/A比值所要測(cè)試的值包括有“視遠(yuǎn)眼位(5米)、視近眼位(0.4米)、瞳距(遠(yuǎn)用瞳距)、視近距離”。
計(jì)算性AC/A比值公式:
nAC/A=PD+ [(A n- A d)/ ( D n- D d)]
=PD+ F n ×(A n- A d)
nPD:瞳距,單位為cm
nA n:視近時(shí)眼位值,單位為△;
nA d:視遠(yuǎn)時(shí)眼位值,單位為△;
nD n:視近時(shí)的調(diào)節(jié)需求,單位為D;如是0.40米,那么就是1/0.40=2D。
nD d:視遠(yuǎn)時(shí)的調(diào)節(jié)需求,單位為D;一般情況下為0D。
nF n :視近距離,單位為米M;
也可以寫(xiě)成以下方式:
AC/A比值=(視近距離輻輳要求-視遠(yuǎn)時(shí)眼位+視近時(shí)眼位)/ 視近物調(diào)節(jié)需求量
AC/A比值=PD(CM)+ 視近距離(M)× (視近時(shí)眼位-視遠(yuǎn)時(shí)眼位)
或是=PD(CM)+ (視近時(shí)眼位-視遠(yuǎn)時(shí)眼位)/ 視近物調(diào)節(jié)需求量
n可采用任何兩個(gè)可視距離,通常采用6米和0.4米。
n所謂“近距輻輳要求”就是眼睛看一定距離的物體眼睛所需要的輻輳。
近距輻輳要求=瞳距PD(cm)/ 近距離(m)+ 0.027m
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