小孩出生后,當(dāng)視網(wǎng)膜中心視力逐漸形成時(shí),他的視欲就逐漸增強(qiáng),所以眼外肌最先最早的表現(xiàn),是為了視欲,而有眼球視覺(jué)角度的移變。若以眼位肌有四大運(yùn)動(dòng)法則來(lái)說(shuō),Hering法則、Donder法則、Listing法則、Sherrington法則,是均在說(shuō)明眼位肌的視欲表現(xiàn)。
人的視力發(fā)展,對(duì)眼外肌而言,是先有為視欲而運(yùn)動(dòng)的眼外肌表現(xiàn),再慢慢地發(fā)展出為視力的表現(xiàn),所以?xún)?nèi)外直肌,也是先有Hering法則的配偶肌活動(dòng),再有Convergence內(nèi)聚活動(dòng)。所以六條眼位肌其發(fā)達(dá)成熟的過(guò)程,有其先后,依序如下:
(1)內(nèi)外直肌→(2)上下直肌→(3)上下斜肌。
如果把20歲的近視者找來(lái),他的軸性近視,是因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)而造成。所以,他從孩童時(shí)代的遠(yuǎn)視,很早就跨入近視。但在近點(diǎn)測(cè)其調(diào)節(jié)力,我們可以發(fā)現(xiàn)很多近視者,多是調(diào)節(jié)不足者,根本無(wú)法做斗雞眼,也就是他的上下斜肌未曾肌力成熟過(guò),甚至上下直肌也許也未曾成熟過(guò)。
在此,我們要表達(dá)的就是:視力不良者,很多是從孩童時(shí)期,視力發(fā)展過(guò)程,因早產(chǎn)或巨胎,或因黃疸照射時(shí)之不當(dāng)處置,造成色淡感受性發(fā)育不良,這樣不完美的視網(wǎng)膜視力,會(huì)影響屈光調(diào)節(jié)力的發(fā)展,更因而影響眼球視覺(jué)活動(dòng)的內(nèi)外旋Rotation視力的發(fā)展,所以很多小孩終其一生弱視,就是眼位肌的上下斜肌,未曾肌力發(fā)展成熟,也就是其遠(yuǎn)近點(diǎn)的視域終其一生都是有限的。
所以視力問(wèn)題不光眼內(nèi)肌的問(wèn)題也是眼外肌的問(wèn)題,更是眼外肌的內(nèi)外旋Rotation的機(jī)能問(wèn)題。總之,要把近點(diǎn)更近、遠(yuǎn)點(diǎn)更遠(yuǎn),是眼外肌的生理活動(dòng)機(jī)能,并非眼內(nèi)肌的屈光問(wèn)題。
當(dāng)眼球3個(gè)軸(YXZ)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),就是旋轉(zhuǎn),所以眼球內(nèi)外旋,就是眼外肌在協(xié)同作用,而內(nèi)外旋的近點(diǎn)與遠(yuǎn)點(diǎn),正是眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)的起點(diǎn)與終點(diǎn),其間就是視域,而視域的深長(zhǎng)或縮短,就是視力的表現(xiàn)。
總體來(lái)講,我們視力訓(xùn)練過(guò)程,是眼球協(xié)同的作用結(jié)果。每每增加了調(diào)節(jié)力,包括眼內(nèi)外肌的調(diào)節(jié),我們就能從根本上解決條件答應(yīng)下的近視、遠(yuǎn)視等治療。
目前在臨床當(dāng)中沒(méi)有一種訓(xùn)練方法能夠系統(tǒng)的鍛煉眼肌功能,我們提出用一套系統(tǒng)的方法來(lái)完善眼內(nèi)外肌功能的訓(xùn)練。從而提高視力得以恢復(fù)!
有關(guān)眼球震顫抖的治療相關(guān)原理探討:眼球震顫為非自主性,節(jié)律性眼球擺動(dòng),根據(jù)發(fā)生時(shí)間分為先天性,后天性?xún)煞N,根據(jù)病變發(fā)生部位可以分為傳入性(知覺(jué)性),和傳出性(運(yùn)動(dòng)性)眼球震顫。知覺(jué)性眼球震顫主是由于視力損害或喪失引起的,運(yùn)動(dòng)性眼球顫損害部位位于大腦額葉至眼外肌的傳出通路上。我們采用近點(diǎn)突破,當(dāng)雙眼內(nèi)聚時(shí)達(dá)眼球震顫停止時(shí),眼內(nèi)外肌功能訓(xùn)練儀,逐降至最低度數(shù)(指眼球不震顫的最低度數(shù)),眼球不震為止,配以隱形眼鏡。加強(qiáng)眼外肌內(nèi)外旋能力訓(xùn)練,有望控制或減輕眼球震顫。