上眼皮下垂,又稱上瞼下垂,指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時(shí),上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò) 2mm 以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和 M ü ler 氏肌,提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配, M ü ler 氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí),就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者經(jīng)常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時(shí)則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌完整或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌完整所引起的上瞼下垂,則通常表示為單純性上瞼下垂,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的則經(jīng)常合并有其它眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:
⑴ 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂 : 由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)有復(fù)視。
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