摘抄的目的：了解生長發(fā)育期眼的散光與正視化及近視發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。方法：檢查4～7歲和10～16歲兩組對(duì)象的屈光情況，部分病例隨訪3年以上，睫狀肌麻痹下驗(yàn)光，角膜曲率計(jì)測角膜散光。隨訪3～12歲混合散光患兒21眼。雞41只于出生次日行單眼角膜散光術(shù)，另眼對(duì)照，觀察屈光及A超和游標(biāo)卡尺測球徑。結(jié)果:散光發(fā)生率為71.4％。4～7歲組中散光眼和無散光眼隨訪3年以上，平均遠(yuǎn)視屈光度分別降低＋0.94±0.86D和＋0.58±0.48D，差異明顯(t=2.57，P<0.01)。10～16歲組中散光眼和無散光眼隨訪3年以上平均近視屈光度分別增加－1.21±0.63D和－0.625±0.29D,差異顯著（t=5.85，P<0.001）?；旌仙⒐庋?年后多轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)性近視散光。動(dòng)物人工角膜散光可誘發(fā)低度近視屈光，與對(duì)照眼比較差異有極顯著意義。雞實(shí)驗(yàn)眼軸長多大于對(duì)照眼，組織病理學(xué)無明顯改變。結(jié)論：散光在人及動(dòng)物生長發(fā)育期可加速眼的正視化及誘發(fā)眼的近視化。
關(guān)鍵詞　散光　正視化　近視　動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)　屈光，眼
　　在人眼發(fā)育過程中，屈光變化是主要內(nèi)容，從最初的遠(yuǎn)視到日后的正視，及至近視化改變，可受多種因素的影響。了解這些或某一因素的存在，認(rèn)識(shí)其作用規(guī)律，并求實(shí)現(xiàn)對(duì)屈光改變的人為控制，是近視眼防治研究的最終目的之一。有鑒于此，本研究在前階段工作的基礎(chǔ)上，集中通過人眼的屈光狀態(tài)變化分析（動(dòng)態(tài)和橫斷面觀察）及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步了解散光與近視發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。
1　材料和方法
1.1　研究對(duì)象：①普查4～7歲兒童1082人，2160眼。復(fù)查（間隔≥3年）98只眼。②10～16歲屈光門診患兒712只眼。復(fù)查（間隔≥3年）86只眼。③實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：雞41只,出生次日單眼行角膜散光術(shù)，另眼對(duì)照。
1.2　觀察項(xiàng)目：①遠(yuǎn)近視力（國際標(biāo)準(zhǔn)視力表），②眼屈光度（YZ-24帶狀光檢影鏡），均為睫狀肌麻痹（阿托品）下驗(yàn)光記錄，③角膜曲率(Canon Auto Keratometer K-1)，④眼軸(Storz A/B Compuscan及游標(biāo)卡尺)。
1.3　動(dòng)物實(shí)驗(yàn):取雞（品種為AA-CS）41只，于孵化一日即行實(shí)驗(yàn)。氯氨酮肌注麻醉及丁卡因眼表面麻醉,開瞼器暴露眼球。取雙面刀片一小碎片固定于顯微持針鉗上,刀片出口長度為0.3mm（用10倍的角膜頂點(diǎn)測定儀測定）。術(shù)者一手持鑷，固定眼球，一手持刀，顯微鏡下于上方或下方垂直于角膜作一橫向水平切口,長約2mm,深約0.3mm,10-0線縫合一針，收緊結(jié)扎可使角膜表面形成明顯的散光。一眼處理,另眼對(duì)照。實(shí)驗(yàn)后56天處死。先后測定活體與離體的眼球前后徑、水平徑、垂直徑及玻璃體腔徑，并計(jì)算眼球體積及行病理組織學(xué)檢查。
1.4　操作按常規(guī)由固定人員進(jìn)行。一雞一卡，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用微機(jī)MINITAB及EPI5軟件處理系統(tǒng)。