角膜炎和結(jié)膜炎都是眼表最常見的疾病之一。它們在癥狀上有些相似之處，都會表現(xiàn)為眼部不適、流淚、眼內(nèi)分泌物增加以及充血，因而容易混淆。由于角膜是重要的屈光間質(zhì)，角膜的炎癥若沒有及時得到控制，會進(jìn)一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，對視力造成嚴(yán)重影響，因而把角膜炎和結(jié)膜炎區(qū)別開來很有必要。
角膜炎是指發(fā)生于角膜的炎癥反應(yīng)。角膜就是我們俗稱的“黑眼球”，是一個透明的無血管的組織，光線由此進(jìn)入眼內(nèi)，使我們可以看見東西；而結(jié)膜炎則發(fā)生于結(jié)膜，即覆蓋于上、下眼瞼內(nèi)面和“眼白”上的透明的粘膜組織，含有很多的血管。
兩者的臨床表現(xiàn)也不盡相同。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎時，經(jīng)常會有眼痛，眨眼時加重，疼痛可以一直持續(xù)到炎癥消退，同時還可伴有畏光。而單純的結(jié)膜炎則表現(xiàn)為異物感、灼燒感、發(fā)癢等，往往不會有疼痛和畏光。同樣是充血，兩者的特點(diǎn)也有所不同。
結(jié)膜炎時，充血呈鮮紅色，越靠近穹窿部（即眼瞼內(nèi)面的結(jié)膜和“眼白”表面的結(jié)膜相連處）越明顯；而角膜炎時，充血則呈暗紅色，越靠近角膜邊緣越明顯。角膜發(fā)生炎癥反應(yīng)時，經(jīng)常會水腫而失去原有的光澤，使其透明性受到影響，從而表現(xiàn)為不同程度的視力下降，尤其當(dāng)病變發(fā)生于角膜中央的瞳孔區(qū)時，視力下降更為明顯。單純的結(jié)膜炎則不會影響視力。
角膜炎有時需要酌情加用糖皮質(zhì)激素治療。需要注意的是，急性結(jié)膜炎時切不可包扎患眼，而角膜炎可以用眼墊包眼、熱敷等輔助治療。
角膜炎和結(jié)膜炎的預(yù)后大不相同。急性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，一般具有自限性，即便不治療也可在10-14天痊愈，用藥后通?？稍?-3天內(nèi)恢復(fù)。然而慢性結(jié)膜炎就比較棘手，一般無自限性，病人自覺癢、異物感和眼疲勞，有輕度的充血和少量分泌物，炎癥持續(xù)久了會發(fā)生結(jié)膜的肥厚。
