眼球內(nèi)陷與眼球突出相反,臨床上雖不像眼球突出那么重要,但過(guò)分內(nèi)陷,眼瞼和角膜不能保持接觸,也能引起角膜干燥。
原因
1、眼球過(guò)?。喝缦忍煨孕⊙矍蚝秃筇煨匝矍蛭s。
2、交感神經(jīng)麻痹:使眼眶Miller肌及眶內(nèi)平滑肌弛緩和麻痹,因而上瞼輕度下垂,瞼裂縮小,眼球內(nèi)陷,又因開(kāi)瞳肌麻痹,致使睡孔縮小,這三項(xiàng)稱(chēng)Horrer綜合征。
3、眼眶脂肪消失:老年人常見(jiàn)于重病后發(fā)生進(jìn)行性半側(cè)面萎縮及進(jìn)行性脂肪消失時(shí),或眶部腫瘤取出或出血吸收后。
4、外傷:多因眶底骨折,使眶腔擴(kuò)大,或因部分內(nèi)容進(jìn)入上頜竇內(nèi),因而引起急性外傷性眼球內(nèi)陷。此外,即使不引起骨外傷,也可由于球后組織的進(jìn)行機(jī)化與收縮,造成慢性外傷眼球內(nèi)陷。
5、直肌過(guò)度收縮:見(jiàn)于斜視手術(shù)后,由于某一條肌肉過(guò)度縮短,因而發(fā)生眼球內(nèi)陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收縮而發(fā)生眼球內(nèi)陷。
癥狀
1、眼球萎縮,眼球癆或先天性小眼球。
2、Horner綜合征是由于頸交感神經(jīng)麻痹引起,有瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷等癥狀。卸妝油哪個(gè)好有效x 4x護(hù)膚怎么樣毛孔左旋肉堿牌子效果好的如何減肥瘦腿外用減肥申通快遞價(jià)格潤(rùn)膚去痘痘的最好方法去痘印好用的乳液哪種好非常好嫩膚美容什么牌子好瘦臉怎么瘦臉最快
3、眶骨骨折所致,眼瞼皮下氣腫,有捻發(fā)音,眼球內(nèi)陷,X線拍片可證實(shí)骨折。
檢查
眼球突出計(jì)的應(yīng)用,是了解眼球是否內(nèi)陷,以及內(nèi)陷程度的可靠方法。X線平片或CT掃描了解眶骨骨折情況,眶腔有無(wú)積血、上頜竇有無(wú)碎骨片、眼球位置均有助于診斷。作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明顯內(nèi)陷,經(jīng)CT掃描眼球大部?jī)?nèi)陷于篩竇中。
鑒別診斷
主要是病因之間的鑒別,例如眶內(nèi)容物減少、萎縮所致眼球內(nèi)陷,交感神經(jīng)麻痹所致眼球內(nèi)陷,眼外肌縮短所致眼球內(nèi)陷,眼眶炎癥J傷或眶內(nèi)手術(shù)后所致眼球內(nèi)陷等。
并發(fā)癥
神經(jīng)麻痹性角膜炎,色素膜炎,白內(nèi)障,視神經(jīng)乳頭水腫等。
治療
眼球內(nèi)陷沒(méi)有好的治療方法,主要是對(duì)癥處理。
1、頸交感神經(jīng)麻痹者治療病因。
2、因外傷骨折者,必要時(shí)手術(shù)處理。
預(yù)防
主要是防止眼部外傷,由交感神經(jīng)麻痹、先天性小眼球和后天性眼球萎縮等引起的眼球內(nèi)陷,無(wú)有效預(yù)防措施。