有遠視的病人,輕度和中度者,在青少年期由于調(diào)節(jié)力強,很少出現(xiàn)視力減退和視力疲勞癥狀。隨著年齡的增長,或健康狀況下降,調(diào)節(jié)能力隨之減退;到一定程度就會出現(xiàn)視力疲勞,有的甚至近視力和遠視力均減退。究竟什么程度的遠視才給予矯正,這要以各人的年齡、視力、癥狀、調(diào)節(jié)力、眼外肌的平衡力量、體質(zhì)、精神狀況、習(xí)慣與職業(yè)而定。
7歲以下的兒童,有3.OOD左右的遠視,是屬于正常的生理性遠視,隨年齡的增長,眼球軸也伴著整個身體的發(fā)育而逐漸增長,遠視度逐漸減輕,乃至發(fā)展至正視,一般不必矯正。遠視度數(shù)比較高且有斜視、弱視者應(yīng)該盡早矯正,并經(jīng)常戴鏡。驗光檢查一定要在用阿托品充分麻痹睫狀肌、使調(diào)節(jié)消失的條件下進行。對內(nèi)斜視者應(yīng)做充分矯正,堅持經(jīng)常戴用,切不可間斷,借此放松調(diào)節(jié)而使集合放松。幼兒無法辨認(rèn)視力表者,可在客觀驗
光檢查的結(jié)果中減去1.OOD~2.00D給予處方。作這樣的矯正,所配眼鏡是難以被兒童接受的,戴鏡前應(yīng)先用阿托品麻痹睫狀肌,戴鏡前最好還隔日用藥1次,維持1周。這樣才使睫狀肌不發(fā)生痙攣,逐漸適應(yīng)。戴鏡后每1~3 ei-,q復(fù)查1次,以觀察其視力提高的程度和斜視度的改變情況。如斜視度消失,應(yīng)在能控制斜視度和保持較好的雙眼視力功能的情況下,逐漸減少屈光度。
有外斜視而視力下降者,盡管遠視度數(shù)不高只要加鏡能使視力提高,也應(yīng)將能提高的視力絕對遠視度給予矯正。總之,應(yīng)在視力提高的原則上給予最低度數(shù)的鏡片矯正,使其盡量使用調(diào)節(jié),從而加強眼的集合,減少輕度、中度以上遠視。雙眼弱視而無斜視者,當(dāng)作充分矯正,視力相差僅1~2行,可不必施行遮蓋;超出3行,應(yīng)行全遮蓋,或不完全遮蓋。
兒童戴鏡應(yīng)每年驗光檢查1次。如屈光度降低,應(yīng)更換鏡片,以免由于遠視矯正過度而成為人工近視。我們在多年的兒童斜視驗光檢查中發(fā)現(xiàn),一般幼兒內(nèi)斜視患者,經(jīng)過戴矯正鏡一年,再用阿托品麻痹睫狀肌驗光,屈光度沒有減少,有些反而增加0.25D~0.50D,這說明兒童遠視者由于調(diào)節(jié)力豐富,未戴矯正眼鏡前,為了獲得較好的視力過度調(diào)節(jié),致使睫狀肌痙攣,盡管連續(xù)用阿托品7天,睫狀肌的調(diào)節(jié)力完全消失,通過戴鏡矯正粉底液哪個牌子好眼影which is good不錯查快遞最好的申通快遞查詢推薦去皺效果好的眼霜品牌怎么減肥最快最有效精油防曬霜哪個牌子好用保濕好用的文胸排名好的面霜推薦左旋去痘印產(chǎn)品哪個好
合理使用調(diào)節(jié)相當(dāng)長的時間,才能使睫狀肌的緊張力松弛下來。學(xué)齡兒童和少年如有明顯的視力疲勞癥狀,如慢性結(jié)膜充血、眼脹痛、頭痛、眼發(fā)癢、眼瞼痙攣、揉眼、厭倦學(xué)習(xí)或視力下降者,即使遠視度數(shù)在3.00D以內(nèi),也應(yīng)給予矯正,視力正常者,可在閱讀時戴用。
成年人一般遠視低于2.00D者視力正常,如無癥狀,可以不矯正。如遠視力正常,閱讀或做其他近工作時有癥狀,應(yīng)給予矯正;平時不戴鏡,只在閱讀、做近工作時戴用;如視遠也有癥狀,則需經(jīng)常戴鏡;原則上以達到最佳視力的最高屈光度給予。對隱性遠視部分不必矯正,對神經(jīng)衰弱、體質(zhì)差、調(diào)節(jié)力弱或年齡在35歲左右者,為閱讀可酌情將隱性遠視也矯正1/4~1/2。
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