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哪些斜視需手術(shù)治療?

手術(shù)治療是矯正斜視的最主要方法,手術(shù)目的是改善視功能或改善病人的外觀,使病人生活得更美好。

  臨床上除了完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。

  斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)正常的立體視或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能,故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無效時,如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時變?yōu)檎?,而且各方向運動時同步一致,能雙眼單視,有立體視且手術(shù)無不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。

  隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。

  有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)證。

  麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個或多個診斷眼位的雙眼單視。

  如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,以改善病人的形象,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)證。

  兒童的斜視并不象成人那樣,確診后立即手術(shù)或推遲一段時間均無大關(guān)系。因為成人斜視患者雙眼視功能大都全喪失,手術(shù)只是解決外觀問題。兒童斜視手術(shù)的目的是為了促進融象及兩眼視機能發(fā)育和恢復(fù)達到功能性治愈。多數(shù)人主張應(yīng)于兩眼視反射形成及鞏固之前手術(shù)。一般完成兩眼視機能發(fā)育的年齡約為6歲,故于兒童上小學(xué)之前手術(shù)矯正斜視,治療弱視最為理想。具體分為以下幾種情況:download free潤唇膠原蛋白價格去皺左旋肉堿有副作用嗎保濕怎樣瘦腿去黑頭哪個牌子的眼霜好祛痘解夢查詢眼霜去眼袋眼霜哪種好瘦腿時尚口碑怎樣去斑洗面購物社區(qū)

  出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1~2歲進行;

  6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。

  外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達不到治愈目的,該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。
(責(zé)任編輯:視力保健中心)

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