隨著中小學(xué)生近視率的不斷攀升,“裸眼視力”和“屈光度”這兩個相對專業(yè)的名詞也漸漸地為廣大家長所認識,同時也讓無數(shù)的家長感到糾結(jié)。究其根源,是因為大多數(shù)人對裸眼視力和屈光度的認識只是停留在表面,而對其本質(zhì)和關(guān)系卻知之不多。那么今天我們就一起來揭開這一對冤家的神秘面紗,仔細來剖析一下什么是裸眼視力,什么是屈光度,看看他們之間到底有什么扯不斷、理還亂的恩怨與糾葛。
裸眼視力(中心視力、黃斑區(qū)視力)
裸眼視力:一般而言,不戴眼鏡所測得的視力稱為裸眼視力,戴眼鏡后的視力稱為矯正視力。裸眼視力是一種通俗易懂的說法。裸眼視力的多少是由眼睛的屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶狀體、玻璃體)的屈光程度,透明度和眼軸長度決定的。它在一定程度上可以反應(yīng)出眼睛的健康情況,大多數(shù)情況下我們體檢測視力測得是裸眼視力。目前國際標準對數(shù)視力表計量裸眼視力是從0.1到2.0。(0.3以下為盲區(qū)視力,0.6為摘鏡視力,1.0為標準視力。)
屈光度
屈光度:透鏡折射光線的能力叫聚散度,又稱屈光力,以屈光度為單位,通常用D代表。我們平時看到的透鏡因其焦點無法改變,其屈光力是固定的;而我們?nèi)搜鄣那庀到y(tǒng)受到神經(jīng)和肌肉的調(diào)節(jié),其屈光能力是可以調(diào)節(jié)和改變的,這就使我們可以看清楚不同距離的物體。
人眼在使用調(diào)節(jié)時的屈光狀態(tài),稱為動態(tài)屈光,其屈光度強于靜態(tài)屈光的屈光度。由于眼睛屈光度不正確,造成不能準確在視網(wǎng)膜成像,就是視力缺陷,這要根據(jù)其原因和程度采取不同的方法來使視力達到正常。下面我們就來看一下二者之間的關(guān)系。
假性近視階段
假性近視是由于調(diào)節(jié)緊張,甚至痙攣造成的功能性近視。學(xué)齡兒童或青少年,眼的調(diào)節(jié)力較強,如果用近視力的機會較多,加上不注意眼的衛(wèi)生,過度使用調(diào)節(jié),常常導(dǎo)致調(diào)節(jié)緊張與痙攣,視遠物不清,表現(xiàn)為近視狀態(tài)。在此階段,由于短期的調(diào)節(jié)緊張,使睫狀肌過度收縮,從而造成晶狀體變厚,而眼軸長度沒有任何變化。遠處的平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)之后聚焦的焦點在視網(wǎng)膜之前,造成視遠物不清晰。這時候,其裸眼視力下降和屈光度的上升都是可以緩解的,輔以穴位按摩或者針刺穴位等方法,使調(diào)節(jié)放松,睫狀肌恢復(fù)正常,從而使晶狀體的厚度恢復(fù)到正常狀態(tài),這樣遠處的光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)之后可以重新聚焦在視網(wǎng)膜上。這樣,眼睛的屈光度和裸眼視力就都恢復(fù)到了正常狀態(tài)。
所以,在假性近視階段,應(yīng)加強預(yù)防措施,嚴格注意用眼衛(wèi)生,適當減少閱讀和近距離工作的時間使之消除更多的調(diào)節(jié),并可作眼部按摩、遠眺、戶外活動等,切勿在未經(jīng)擴瞳驗光、判明真假近視的情況下,急于配戴近視眼鏡,由于眼鏡的作用使調(diào)節(jié)不能回到正常狀態(tài),形成真性近視,如此反復(fù)循環(huán)則近視程度越來越深。
因為這一階段裸眼視力的下降和屈光度的上升都是由于調(diào)節(jié)引起的所以其關(guān)系相對來說也比較簡單。
真性近視階段
如果在假性近視階段沒有注意和保護好的話,慢慢就會發(fā)展成為真性近視,這時候其屈光度基本上就是不可逆的了,這也是我們討論屈光度和裸眼視力的關(guān)鍵階段。
由于長時間的近距離作業(yè)或者其他原因而造成睫狀肌長時間收縮,最終導(dǎo)致睫狀肌痙攣,這會造成兩方面影響。一方面,睫狀肌收縮,晶狀體變厚(在眼軸沒有拉長的情況下),遠處光線的聚焦點落在視網(wǎng)膜之前,結(jié)果是裸眼視力下降;另一方面,睫狀肌一直保持痙攣狀體,束縛了眼球的正常生長。在眼球其他部位都在生長的同時,前端受到痙攣的睫狀肌所形成的肌肉環(huán)的束縛,沒有能夠同步生長,久而久之,眼軸被拉長就成為了必然。其結(jié)果自然是屈光度增加。
從屈光度形成的原因和過程我們可以得出結(jié)論,除了決定透鏡屈光力大小的因素(這些是固定的,而且每個人基本都一樣,所以不是決定因素)外,眼軸拉長和眼球變形才是屈光度增高的決定性因素。反過來說,屈光度的高低其實反映的也是眼球變形程度的大小。而裸眼視力的好與壞,除了受到屈光度、眼軸長短的的影響以外,還受到屈光系統(tǒng)的透明度、人體自身的調(diào)節(jié)能力(主觀能動性)、自身體質(zhì)、精神狀況、外界環(huán)境等多方面因素的影響。換句話說,屈光度反映的是一個點,是相對固定的;而裸眼視力反映的是一個整體,其可受影響的因素比較多,而屈光度影響的只是裸眼視力的一部分。也就是說,即使屈光度正常的人如果有其他因素的影響裸眼視力同樣會下降(比如弱視,有些單純?nèi)跻暻庀到y(tǒng)并沒有問題,但裸眼視力是很低的)。同樣,有些人雖然有一定的屈光度,但是裸眼視力仍然可以達到1.0甚至1.5(這些人眼球雖然變形了,但是其他方面的綜合調(diào)節(jié)能力很強,調(diào)節(jié)的結(jié)果使裸眼視力達到了正常),這些例子在我們總公司各個加盟并不少見。
(責(zé)任編輯:視力保健中心)