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幾種正常的近視眼手術(shù)方式利弊

目前臨床上常進(jìn)行的近視眼手術(shù)方式有三種:
1、PRK,全稱(chēng)是準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù),是最早的準(zhǔn)分子激光治療近視眼的方法,主要用來(lái)矯正中、低度屈光不正,即近視或遠(yuǎn)視小于300度,散光在300度以下。醫(yī)生先去除角膜表層易再生的上皮層,再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜表層進(jìn)行切削。此方法的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)方法簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是術(shù)后恢復(fù)較慢,疼痛明顯,用藥時(shí)間需要3個(gè)月左右。
2、LASIK,全稱(chēng)為準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù),是目前開(kāi)展最多的手術(shù),占到98%。其方法是先用特制的刀切開(kāi)一個(gè)均勻的角膜瓣,在瓣下用準(zhǔn)分子激光對(duì)深層角膜組織進(jìn)行切削,再將角膜瓣復(fù)位。這種方法保持了角膜結(jié)構(gòu)的完整性,術(shù)后角膜混濁發(fā)生少,而且眼睛不感覺(jué)疼,視力一般兩三天就能恢復(fù),容易被患者接受。手術(shù)后用藥時(shí)間10天左右,不影響工作和日常生活,適合高中低近視、遠(yuǎn)視和散光患者。
3、LASEK,全稱(chēng)是準(zhǔn)分子激光上皮下角膜切削術(shù)。是先用剝離器完整剝離角膜上皮層,然后在上皮下面的角膜表面進(jìn)行激光切削,最后再將上皮層復(fù)位。術(shù)后疼痛反應(yīng)較PRK輕,較LASIK重,適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術(shù)后復(fù)合三用眼鏡較慢,用藥時(shí)間1—3個(gè)月左右。
我國(guó)激光治療眼睛近視手術(shù)總成功率達(dá)到95%以上 ,尤其對(duì)激光治療低于600度的低中度近視滿(mǎn)意率可達(dá)到99.5%。但是也有不成功的報(bào)道。一般來(lái)說(shuō),大醫(yī)院做這種手術(shù)的成功率多高一些。因此為安全起見(jiàn),建議你還是找一家大醫(yī)院來(lái)做手術(shù)。費(fèi)用大城市的大醫(yī)院一般5000元—8000元一雙眼睛,有的醫(yī)院是3000——4000元。
手術(shù)后的注意事項(xiàng)。LASIK手術(shù)后1~2小時(shí)后一般眼睛會(huì)有酸澀流淚和異物感,兩三小時(shí)后癥狀基本消失,倘若眼痛癥狀很明顯,須注意區(qū)分是眼部皮膚痛還是眼球痛,如屬于后者,應(yīng)馬上找眼科大夫處置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手術(shù)當(dāng)日有眼部癥狀時(shí)可閉目休息,不要隨意摘掉透明眼罩,切忌用力擠眼,揉眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài),然后在手術(shù)后3天、7天、1月、3月、半年、1年分別前去復(fù)查。尤其在術(shù)后早期,醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥,這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。還要囑咐患者,手術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場(chǎng)所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妝,避免有水和細(xì)小顆粒入眼。不少人手術(shù)后第二天就恢復(fù)了正常視力,但后來(lái)數(shù)天卻視力有所波動(dòng),有的人視力則是逐漸恢復(fù)正常,大都兩周較為穩(wěn)定,最終恢復(fù)期3~6月。LASIK手術(shù)后,可以口服三天抗生素防止感染;還要點(diǎn)用抗生素眼液、激素眼液及促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)、潤(rùn)滑和防干燥的眼液,一般不超過(guò)一個(gè)月。在一個(gè)月內(nèi)應(yīng)少用近距離的精細(xì)目力(包括看電腦、電視)。手術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變,有人早期會(huì)感到視近困難,易疲勞,如果工作學(xué)習(xí)不能避免,則應(yīng)多間隔、多眨眼、多休息,一般隨時(shí)間推移癥狀逐漸消失。再者要注意一個(gè)月內(nèi)不要游泳,切忌跳水和激烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),以免撞擊眼部,造成眼外傷,角膜瓣移位甚至丟失。有眩光癥狀時(shí),應(yīng)等癥狀消失后再夜間駕車(chē)。

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(責(zé)任編輯:視力保健中心)
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